手の整形外科

手・肘の治療を行います

当院では、手や肘に生じた疾患に注力しています。
「指を動かした際に、手首の付け根辺りに痛みが走る」、「手や肘を動かそうとすると痺れが起こる」、「指の関節が痛み、しっかり伸ばすことができない」、「曲げた指を伸ばそうとすると、引っかかる感じがする」といった症状がある方は、お気軽にご相談ください。

手・肘の主な疾患

腱鞘炎

関節を動かすときに、筋肉の力を骨へと伝える紐状の組織を腱と呼びます。
この腱は浮き上がりを抑える腱鞘というトンネルの中を通っています。
腱鞘炎は、腱と腱鞘の間に炎症が起きた状態です。
物を掴んだり握ったりすると強い痛みが走ります。
特定の仕事や運動によって腱と腱鞘の間に機械的な摩擦が強まると腱鞘炎になりやすいと考えられており、特に手首を繰り返し使う機会の多い女性に数多くみられます。
通常は、安静と消炎鎮痛剤の使用で改善します。

手根管症候群

手には親指から薬指の一部までの感覚を支配している「正中神経」が通っています。
手根管症候群は、手首の部分でこの神経が通っているトンネル（手根管）が何らかの理由で狭くなることで起こります。
症状としては、手が痺れたり、痛み出したり、物を掴みにくくなったりします。
首の神経が痺れの原因になる場合もありますので、整形外科で正確に診断し、軽度なら内服薬・リハビリ・注射などで様子を見ることをお勧めします。重度なら、手術を要することもあります。

橈骨遠位端骨折

前腕には2本の骨があるのですが、このうちの手首側で太い方の骨に生じる骨折です。
手の平をついて転んだときに生じやすいと言われています。
橈骨遠位端骨折になると、手首が強く痛み、短時間のうちに腫れてきます。
指がしびれることもあります。
治療ではまず麻酔で痛みをとってから、ずれた骨片を元に戻す整復を行います。
整復により骨片がずれてこないようなら、そのままギプスなどで固定します。
うまく整復を維持できない場合には、手術が必要になることがあります。

ガングリオン

ガングリオンはゼリー状の物質が詰まった腫瘤です。
手首や指先の関節上に出来ることが多く、軟らかいものから硬いものまであります。
症状があまり強くないことも多いですが、神経の付近にできると神経を圧迫し、しびれや痛みなどを引き起こします。
神経の圧迫による神経症状が伴うようなケースでは、治療が必要になることもあります。
その他、腫瘤が大きくなったり、痛みが強かったりするようだと手術治療が必要になることもあります。

ばね指

ばね指は手の指に起こる疾患の１つです。
指の付け根に痛みが走ったり、指が曲がったまま戻りにくくなったりします。仕事などで手をよく使う人に多く見られます。
腱鞘が炎症を起こして肥大化してしまい、腱が引っ掛かって痛みを起こしたり、指がスムーズに動かなくなったりします。
痛みが強ければストレッチや注射で改善を試み、それでも治らなければ手術を検討します。

突き指

一般的には、指先から縦方向に力が加わることによって起こる外傷を総称して「突き指」と呼んでいます。実際には捻挫や脱臼、腱断裂、打撲傷、軟骨損傷、骨折など、様々な病態が含まれます。
手だけでなく、足の指にも起こります。
指の腫れや疼痛、変形が特徴的で、押すと痛みます。
脱臼がある場合には、指が異常に曲がった状態になります。
適切な治療を行うには、きちんと診断をつける必要があります。

上腕骨外側上顆炎

中年以降のテニス愛好家に起こりやすいため、一般にテニス肘と呼ばれることが多いのですが、テニスを習慣的に行っていない方に生じることも多いです。
上腕骨外側上顆炎になると、物を掴んで持ち上げたり、タオルを絞ったりする際に肘の外側から前腕にかけて痛みが走ります。
多くの場合、安静時には痛みません。
主に手首を反らす働きをしている筋肉の一部が、肘の外側で障害されることによると考えられています。
ストレッチや専用のバンド、注射で治療することがほとんどです。

変形性肘関節症

肘の軟骨が擦り減ったり、骨の変形が生じたりする疾患です。
肘を動かすと痛みが強くなり、安静にしていると痛みは軽くなります。
変形性肘関節症になると肘の屈伸の動きが制限され、口元に手を近づけることが出来なくなったりします。
屈伸とともにある角度で肘が動かない状態になり、少しでも動かそうとすると激痛を生じることもあります。
原因としては、スポーツや重労働による肘関節の酷使や肘関節内骨折などの肘関節外傷、関節炎などが挙げられます。
リハビリテーションや消炎鎮痛剤などによる治療の効果が出ない場合は、手術が必要になることもあります。